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醫療院所因應 COVID-19(武漢肺炎)分流就醫及轉診建議
2020-03-26
衛生福利部疾病管制署 2020 年 3 月 21 日

一、訂立目的 為避免疑似 COVID-19(武漢肺炎)個案集中於大醫院,造成急診 壅塞及引發院內傳播,進而影響醫療院所服務量能,爰針對疑似 COVID-19(武漢肺炎)個案就醫採檢,及轉診收治之分流就醫方式進行 規劃,並設置專責病房,落實適當病人安置,訂定本建議。 二、分流就醫 訂定「醫療院所因應 COVID-19(武漢肺炎)分流就醫及轉診流 程」(圖一),提供符合社區監測建議採檢對象(1)發燒/呼吸道症 狀個案,且 14 天內有國外旅遊史或接觸史;(2)發燒/呼吸道症狀 群聚現象者,優先至指定社區採檢院所就醫,避免集中於大醫院造 成急診壅塞及院內傳播。 各指定社區採檢院所進行採檢、評估收治及轉診等作業說明如下:
(一)若個案經醫師評估符合「嚴重特殊傳染性肺炎」通報定義, 需評估該院是否尚有單人隔離病室可供收治;若有轉診需 求,經通知地方衛生局後,由衛生局安排至其他指定社區採 檢院所或重度收治醫院就醫。重度收治醫院如為網區應變醫 院,應依醫療網區指揮官指示辦理。
(二)若個案經醫師評估未符「嚴重特殊傳染性肺炎」通報定義, 則需進行一次咽喉擦拭液採檢,並至法傳通報系統「其他」 項下「疑似新冠病毒感染送驗入口」通報送驗,並依醫師評 估有無治療需求進行處置: 1. 經醫師評估有住院治療需求者:社區採檢院所具單人隔離病 室可供收治,進行原地收治,並以收治於專責病房為優先; 若有轉診需求,經通知地方衛生局後,由衛生局安排至其他 指定社區採檢院所或重度收治醫院就醫。重度收治醫院如為 網區應變醫院,應依醫療網區指揮官指示辦理。 2. 經醫師評估無住院治療需求者: (1)醫療院所提供自主健康管理應注意事項,給予病人適當衛 教,請提醒採檢後返家前要戴口罩,勿搭乘大眾運輸交通 工具,返家自主健康管理及等待檢驗結果,於接獲通知檢 驗結果前,留在家中,不可外出。自主健康管理應注意事 項簽收聯,由醫療院所傳真予地方衛生局。 (2)採檢報告發出後,由地方衛生局通知採檢結果,檢驗 SARS-CoV-2 為陽性者,依「嚴重特殊傳染性肺炎通報個 案處理流程」辦理;檢驗 SARS-CoV-2 為陰性者,返家後 持續自主健康管理至發病後 14 天。
三、指定社區採檢院所及重度收治醫院 (一)指定社區採檢院所應具備之條件: 1. 具有獨立採檢空間。 2. 充足之個人防護裝備,含括高效過濾口罩(N95 或相當等級 (含)以上口罩)、外科口罩、手套、防水隔離衣、佩戴護目 裝備(全面罩)及髮帽等。 (二)各縣市衛生局應將轄區之全數急救責任醫院、傳染病防治醫 療網應變醫院及隔離醫院納入指定社區採檢院所及重度收治 醫院,並督導上開醫院完成整備作業及專責病房開設。相關 說明如下: 1. 社區採檢院所:對象包括一般級及中度級急救責任醫院、 非急救責任醫院之隔離醫院,及經地方衛生局指定之醫 院、衛生所。 2. 重度收治醫院:對象包括重度級急救責任醫院及其他經地 方衛生局指定之醫院。 (三)指定社區採檢院所及重度收治醫院,除無住院服務之院所 外,其餘皆須開設專責病房,其開設原則如下: 1. 以一人一室為收治原則。 2. 工作人員及病人動線分流。3. 落實分流分艙。 4. 分區照護,固定團隊。 (四)現階段全國指定社區採檢院所共計 163 家;重度收治醫院共 計 50 家(表一)。指定院所名單請至疾病管制署全球資訊網下 載最新資訊。 (五)為利社區監測建議採檢對象逕至指定社區採檢院所就醫,疾 病管制署已建置指定社區採檢院所地圖,民眾可至疾病管制 署全球資訊網 COVID-19(武漢肺炎)專區查詢.